Maklumat yang bertanda * adalah wajib untuk diisi. Nama Persatuan/Kelab/Kumpulan * Pendaftaran Pertubuhan * ROS ROC Tidak Berdaftar Sila nyatakan jika berdaftar dengan Pendaftar Pertubuhan dibawah Akta Pendaftar Pertubuhan 1966 (ROS) atau Pendaftar Syarikat (ROC). No. Pendaftaran (Jika Berdaftar) Jumlah Keahlian * Bidang Kesenian * Drama / Teater Kesusasteraan Kraftangan Permainan Tradisional Seni Pertahanan Diri Tarian / Nyanyian / Muzik Kaum * Melayu Cina India Bumiputera Lain-lain Alamat * Nama Pengerusi * No. Telefon Pengerusi * Nama Setiausaha * No.Telefon Setiausaha * Email * No.Faks (Jika Ada) Alamat Media Sosial Saya sahkan bahawa maklumat yang disediakan di atas adalah tepat * Sahkan Apakah kod pada imej di atas? *